肩関節痛 投球動作は非常に高度で複雑な動きであり、肩関節複合体にとっては、大きなメカニカルストレスが生じやすい動作といえる。特に肩関節は、可動性と機能的安定性の精巧なバランスが要求される。 このバランスの破綻が障害を引き起こす。 肩関節周囲筋の筋疲労やオーバーユースにより、肩甲上腕関節における上腕骨頭の関節窩への求心位が保持しにくくなり、関節内外への過剰なストレスから肩関節周囲に疼痛が生じ、やがて腱板や関節唇などの解剖学的破綻が進行していく。これらの身体的背景の下で投球動作を繰り返すことで、後期コッキング期では過剰な水平外転や外転位外旋によるインターナルインピンジメント、加速期やフォロースルー期では過度な内旋運動による肩峰下インピンジメントが生じ、疼痛をきたすと考えられている。 また、投球動作に関連する肩関節痛の根底には、投球動作に関連する体幹・下肢の筋力や柔軟性の低下などの身体機能の問題に加え、技術的な未熟さによる投球フォームの乱れがある。これらが原因で結果的に肩関節痛となることも多いため、単に解剖学的な損傷に対する局所の治療だけでは再発の可能性が高く、リハビリテーション介入初期から投球動作の再獲得を意識した全身の機能改善アプローチが必要となる。